骨髓增生異常綜合征中醫治療

抗白解毒丸（本方為水牛角、青黛、牡丹皮、黃芩、黃芪，黃連、生地黃、西洋參、白花蛇舌草等藥組成）為我院制劑。方中水牛角苦而寒，歸心、肝經?？扇霘夥?，尤其擅長入血分，具有清熱涼血、瀉火解毒之功效。不論邪熱在氣、營、血均可使用?？汕宄种疅岫_到退熱涼血之目的?？煞乐钩鲅蝠霭叩陌l生，并能清除骨髓毒邪之源。青黛苦咸而寒，歸心、肝、肺、胃經。具有清熱解毒、涼血、清肝火之功效。與水牛角配伍解除血分之熱以涼血止血，且有消除瘀斑之功效。二藥共為君藥?，F代藥理學研究表明，青黛的主要化學成分為靛藍、靛玉紅，還有青黛酮等微量成分，其中靛玉紅具有抗腫瘤和溶解白血病細胞的作用。

骨髓增生異常綜合征 (myelodysplasticsyndromes，MDS)是一組以難治性血細胞質、量異常和高風險發展為急性白血病為特征的惡性克隆性造血干細胞疾病。主要臨床表現為貧血、感染和出血，可伴有肝脾腫大。世界衛生組織（WHO）從循證醫學角度于2001年新修訂了MDS分類及其標準。目前中醫對于MDS的研究也取得了一定的成績，但多數研究以探討臨床療效為核心，對MDS的辨證分型仍各家為政，缺乏統一的認識，治療上難免諸法并立，諸方并提，從而使MDS缺乏中醫的規范治療。 

中醫袁氏療法

參照中醫診斷學八綱、氣血津液、臟腑以及病因辨證，將MDS分為虛證和實證，實證中又分為氣滯、血瘀、痰、濕，虛證中又分為氣虛、血虛、陰虛和陽虛，在結合臟腑進行辨證分型：  

 氣滯：以脹悶疼痛為辨證要點。   血瘀：以痛如針刺，痛有定處，拒按，腫塊，唇舌爪甲紫黯，脈澀為辨證要點。

痰：胸悶，脘痞不舒，納呆惡心，嘔吐痰涎，頭暈目眩，痰核瘰瀝，喉中異物感，舌苔白膩或黃膩，脈滑。  

 濕：頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而痛，發熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡或緩。  

氣虛：少氣懶言，神疲乏力，頭暈目眩，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力。以全身機能活動低下的表現為辨證要點。  

血虛：面白無華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，婦女經血量少色淡，衍期甚或閉經，舌淡苔白，脈細無力。以體表肌膚黏膜組織呈現淡白以及全身虛弱為特征。  

陰虛：口燥，舌干紅無苔，咽干心煩，頭暈眼花，耳鳴，腰腿酸軟無力，骨蒸盜汗，惡夢遺精，二便秘結，手足心熱，脈數無力。  

陽虛：面色恍白，唇舌色淡，自汗，頭眩，不欲食，腹大脛腫，肌冷便溏，或五更泄，陽萎精冷，兩足萎弱，脈大無力。  

心：心悸怔忡，心煩，失眠多夢，健忘。  

肝：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，月經不調。  

脾：腹脹腹痛，泄瀉便溏，飯后易睡，水腫，出血。   肺：咳嗽，氣喘，胸痛，咯血。

腎：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，白發早脫，牙齒動搖，陽萎遺精，女子經少經閉，水腫，二便異常。

MDS的病因非常復雜迄今尚未闡明，部分患者與某些因素如放射線、烷化劑、苯、氯霉素等具有相關性，但仍有大部分患者找不到迄今為止所指的外因，而MDS的癥狀依不同類型表現多種多樣，加之MDS發病率低，造成了MDS辨證分型的混亂，雖然臨床上已經作了很多工作，但仍未能統一，各家報道均不一致。

應用止血中藥方面： 根據出血部位加用以下藥物： 鼻衄者，加白茅根、山梔炭、藕節等；齒衄者,加枸杞子、生石膏、知母、血余炭 等；眼結膜出血者，加山梔子、女貞子、旱蓮草等；眼底出血者，加生石決明、龜板等；咳血者，加白及粉、側柏炭等；便血者，加地榆、槐花、白及、三七等；子宮出血者，加黨參、白芍等；月經過多者，加棕櫚炭、焦艾葉、煅龍牡等；尿血者，加黃柏、知母、大薊、小薊等;內臟出血者，宜重用炒白芍等。  

專家團隊